我院近期由李开来业务副院长团队完成一例胃中分化腺癌经内镜下治愈性切除。患者男，60+岁，胃镜发现萎缩性胃炎、胃角局灶粘膜粗糙发红浅凹陷，放大精查符合早期胃癌表现，行内镜粘膜下剥离术（ESD）。

见萎缩肠化背景中，胃角片状粘膜粗糙发红、浅凹陷 

反转抵近观察，见病变粘膜色泽红黄相间

弱放大观察，见病变表面呈茶褐色、结构不清，与周围粘膜存在分界线

进一步放大观察，见病变表面微血管增粗、扭曲、排列紊乱，符合胃癌特点

行内镜粘膜下剥离术（ESD），靛胭脂染色后于病灶外缘标记

于标记点外侧切开粘膜

术后标本，见病变完整切除

术后病理：中分化管状腺癌，侵及粘膜肌，无淋巴管侵犯，无血管侵犯，切缘无病变残留，为治愈性切除。患者术后恢复良好，当日即可下床活动，已安全出院。

相关知识：胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁居民生命健康。 胃癌患者的生存时间与其临床发现的早晚密切相关。胃癌早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，即使接受手术治疗的患者５年生存率仍＜３０％，而早期患者经过及时治疗５年生存率可＞９０％ 。胃癌高风险人群接受筛查和早诊、早治能够有效降低胃癌的发病率和死亡率。 根据中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022），胃癌高风险人群定义为年龄４５岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：（１）长期居住于胃癌高发区；（２）Hｐ感染；（３）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；（４）一级亲属有胃癌病史；（５）存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。指南推荐高风险人群应定期进行胃癌筛查。